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Descripción del empleo
Principais Atribuições:
- Realizar auditoria de contas médicas e hospitalares, analisando prontuários, cobranças, materiais, medicamentos e procedimentos.
- Verificar a conformidade das cobranças com os registros assistenciais, contratos e tabelas adotadas pela operadora.
- Identificar divergências, fundamentar glosas e analisar recursos apresentados pelos prestadores.
- Elaborar pareceres técnicos e relatórios de auditoria.
- Manter relacionamento com prestadores e equipes internas para esclarecimentos e alinhamento dos processos.
- Acompanhar indicadores e propor melhorias voltadas à qualidade assistencial e ao uso adequado dos recursos.
Perfil e Competências: Capacidade analítica, atenção aos detalhes, organização, postura ética, sigilo profissional, comunicação clara, habilidade de negociação e facilidade para trabalhar em equipe.
Formação e Experiência: Graduação completa em Enfermagem e registro ativo no COREN-PR. Desejável especialização em Auditoria em Saúde e experiência em auditoria de contas médicas e hospitalares.
Conhecimentos Técnicos: Conhecimento em auditoria de enfermagem, contas médicas e hospitalares, terminologia e codificação de procedimentos, tabelas de remuneração e regras de faturamento. Domínio do Pacote Office, especialmente Excel, e facilidade com prontuários eletrônicos e sistemas de gestão em saúde.
Assistência médica, Assistência odontológica, Benefícios internos, Estacionamento, Seguro de Vida, Vale-alimentação, Veículo da empresa